八丁堀・新川・佃エリアで親知らずが気になる方へ
「親知らずが生えてきたけれど、抜いたほうがいいの？」「痛くない親知らずも抜歯が必要？」と疑問に思ったことはありませんか。
親知らずは、必ず抜かなければならない歯ではありません。生え方や周囲の歯ぐきの状態、むし歯の有無などによって、抜歯が必要かどうかは異なります。
今回は、親知らずを抜いたほうがよい場合と、抜かずに経過観察できる場合について解説します。
親知らずとは？
親知らずは、永久歯の中で最も奥に生える第三大臼歯です。
一般的には10代後半から20代頃に生えてきますが、生える時期には個人差があり、もともと親知らずが存在しない人もいます。
現代人の顎は親知らずが生えるためのスペースが十分でないこともあり、斜めに生えたり、歯ぐきの中に埋まったままになったりする場合があります。
こうした生え方によって、周囲の歯や歯ぐきに問題が起こることがあります。
親知らずを抜いたほうがよいケース
親知らずの抜歯を検討する代表的なケースは、次のとおりです。
1．歯ぐきが繰り返し腫れる
親知らずが中途半端に生えていると、歯と歯ぐきの間に細菌がたまり、炎症が起こることがあります。これを「智歯周囲炎」といいます。
痛みや腫れを繰り返す場合には、抜歯が検討されます。
2．親知らずがむし歯になっている
一番奥にある親知らずは歯ブラシが届きにくく、むし歯になりやすい歯です。
治療が難しい位置にある場合や、むし歯が進行している場合には、抜歯が選択されることがあります。
3．手前の歯に悪影響がある
斜めに生えた親知らずが、手前の第二大臼歯に接している場合、汚れがたまりやすくなり、第二大臼歯のむし歯や歯周組織の問題につながることがあります。
親知らずそのものよりも、手前の大切な歯を守るために抜歯を検討する場合もあります。
抜かなくてもよい親知らずもあります
親知らずがまっすぐ生え、上下の歯がきちんとかみ合い、歯みがきなどで清潔に保てる場合には、必ずしも抜歯する必要はありません。
また、完全に骨の中に埋まっていて、周囲に病的な変化が認められない場合も、経過観察が選択されることがあります。
ただし、痛みがないからといって、必ずしも問題がないとは限りません。
親知らずの状態は、歯科医院での診察やレントゲン検査などによって確認することが大切です。
親知らずの抜歯にはリスクもあります
下顎の親知らずは、下唇や顎の感覚に関係する神経の近くに位置することがあります。
抜歯によって腫れや痛み、出血が生じるほか、まれに神経の損傷による感覚の異常などが起こる可能性があります。
上顎の親知らずでは、上顎洞との位置関係にも注意が必要です。
そのため、抜歯の必要性だけでなく、抜歯に伴うリスクも考慮して判断することが重要です。
難しい抜歯が予想される場合には、口腔外科などの専門医療機関での対応が必要になることもあります。
親知らずが痛くなったらどうする？
親知らずの周囲が腫れたり、痛みが出たりした場合は、無理に触らず、早めに歯科医院を受診しましょう。
炎症が強い場合には、まず周囲の洗浄や必要な処置によって炎症を落ち着かせ、その後に抜歯を検討することもあります。
特に、顔まで腫れている、口が開きにくい、発熱している、飲み込みにくいといった症状がある場合は、感染が広がっている可能性があるため、速やかな診察が必要です。
親知らずは「抜くか、抜かないか」だけで考えない
親知らずについて大切なのは、単に抜歯するかどうかではなく、将来のお口の健康にどのような影響を及ぼすかという視点です。
親知らずを残す場合にも、周囲の歯ぐきや手前の歯に問題が起きていないか、定期的に確認することが望まれます。
新川デンタルクリニックでは、お口の健康を長く維持するため、日頃の予防歯科や定期メンテナンスを大切にしています。
八丁堀・新川・佃・佃島周辺で歯医者をお探しの方、親知らずの生え方や痛みが気になる方は、歯科医院で状態を確認し、適切な対応について相談しましょう。
>>当院へのアクセス
参考文献・エビデンス
- National Institute for Health and Care Excellence（NICE）. Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth (TA1). 2000.
- Ghaeminia H, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020.
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons（AAOMS）. Management of Third Molar Teeth. White Paper. 2016.
- 日本口腔外科学会「口腔外科相談室」親知らずに関する患者向け解説。